طراحی واحد پزشکی از راه دور در ساختار مدیریت بحران منطقه ای

یکی از اساسی ترین نیازهای کشورهای در حال توسعه ارائه خدمات بهداشتی و درمانی در حوادث و شرایط اورژانس است.منازعات انسانی ،خشکسالی ها،حوادث طبیعی(سیل،زلزله و طوفان)،جنگها و هجوم تروریسم می توانند به سرعت سبب مرگ یا یک فاجعه بزرگ شوند. در این بین مدیریت بحران با برنامه ریزی مناسب می توان جامعه را برای پیشگیری ،آمادگی ،امداد و بازسازی مهیا نماید. با توجه به اینکه کشور ما از لحاظ بعد ژئوتکنیکی ،بر روی کمربند زلزله واقع گردیده ومکررا"در معرض وقوع زمین لرزه های مخرب است،در این تحقیق برای اولین بار در کشور با استفاده از تکنولوژی پزشکی از راه دور ،مطالعه بر روی سیستمهای مخابراتی راه دور وبررسی ساختار مدیریت بحران،در هنگام وقوع حوادث غیرمترقبه ای مانند زلزله در کلان شهری مثل تهران به یک طرح پیشنهادی جهت افزودن واحد پزشکی ازراه دور به ساختار مدیریت بحران منطقه ای موجود رسیدیم. در این تحقیق کلیه تجهیزات پزشکی ،سیستمهای ویدئوکنفرانس،تجهیزات مخابراتی و نیز بکارگیری فنآوری اطلاعات در هر سه مرحله قبل ازبحران،حین بحران وبعد از آن بصورت یک بسته آورده شده است که قابلیت استفاده جهت راه اندازی در یک سازمان را دارد.در عین حال یک چیدمان برای برقراری ارتباط در منطقه حادثه دیده طراحی نمودیم و با بررسی کامل تجهیزات مخابراتی موجود در ایران بلوتوث را برای ارتباط لپ تاپ،دوربین و میکروفن گروه امداد و نجات و تجهیزات مجهز به g802.11 رابرای ارتباط گروه تریاژ جهت ارسال علایم حیاتی بیمار به سرور محلی و نیز از آمبولانس به بیمارستان سیار پیشنهاد دادیم.پیش بینی تجهیزات مخابراتی wimaxجهت پوشش دهی کل منطقه حادثه دیده در نقاط امن قبل از وقوع برای تبادل اطلاعات در زمان حوادث غیر مترقبه و ایجاد ارتباط ماهواره ای جهت انتقال اطلاعات بیمار از بیمارستان سیار به مرجع به صورت معماری سلسله مراتبی نیز به عنوان لایه های بالایی این ساختار پیشنهاد شد. بکارگیری سرویس پزشکی از راه دور در ساختار مدیریت بحران نشان داد بهره گیری از مشاوره های متخصصین که در محل حادثه نیستند،کاهش خطاهای پزشکی وکاهش انتقال بیماران به مناطق دیگر را به همراه خواهد داشت.علاوه بر این افزایش آمادگی تیمهای پزشکی در بیمارستان سیار قبل از رسیدن بیمار با انتقال اطلاعات بیمار از بطن حادثه به آنجا ، ایستا نمودن وضعیت بیمار با پایش مستمر در درمان سریع تر و صحیح تر بیماران از دیگر مزایای این طرح است. با توجه به اینکه در زمان حوادث غیر مترقبه تیم پزشکی بیشتر از داوطلبین و پرستار می باشند و با کمبود آمبولانس نیز مواجه هستیم لذا این طرح می تواند با پایش مستمر کمک زیادی به نجات جان افراد نماید. در یک مانور بحران زلزله که در یکی از بیمارستانهای تهران برای آزمایش این تحقیق صورت گرفت، در عدم بکارگیری سرویسهای پزشکی از راه دوربرای یک گروه 20نفره از قربانیان حادثه 17 نفربه بیمارستان اعزام شدند و در زمان بکارگیری سیستمهای پزشکی از راه دور از گروه 20 نفره 7 نفر درمحل با ارایه مشاوره معالجه شدند و12 نفر با ارایه مشاوره تخصصی از راه دور و ایستا شدن وضعیت با تجویز دارو و آتل بندی برای اعزام به بیمارستان اماده شدند و با توجه به اینکه اطلاعات بالینی بیمار قبل از رسیدن به محل حادثه برای تیم مستقر در بیمارستان سیار با استفاده از سیستمهای پزشکی از راه دور تله مانیتورینگ،تله رادیو لوژی و ویدیوکنفرانس آمادگی تیم پزشکی 6 دقیقه کاهش یافت که بر اساس زمان طلایی پزشکی دو بار نجات جان یک فرد.